История создания вакцины

О состоянии вакцинации и иммунизации в мире можно прочесть в публикации ВОЗ:

Краткое изложение: Положение в мире относительно вакцин и иммунизации

Хотя инокуляцияИнокуляцияПрактика преднамеренного прививания какому-либо пациенту материала из пустул оспы с целью инициирования мягкого, защитного ответа на заболевание. против оспы практиковались в Китае и Индии еще более 2000 лет назад, считается, что современное понятие вакцинации было введено британским врачом по имени Эдвард Дженнер. В 1796 году он использовал вещество из пустул коровьей оспы для успешного прививания пациентов против натуральной оспы, вызываемой родственным вирусомВирусМельчайший инфекционный агент, который состоит из генетического материала, окруженного белковой оболочкой. Вирус может самореплицироваться лишь внутри клеток живого хозяина..

К 1900 году существовало две человеческие противовирусные вакцины: против оспы и бешенстваБешенствоПотенциально опасная для жизни вирусная инфекция, передаваемая при укусе некоторых теплокровных животных. Вирус поражает центральную нервную систему и, в отсутствии лечения у животных высока вероятность летального исхода., и три бактериальные вакцины: против тифаТиф (брюшной тиф)Серьезное заболевание, вызываемое бактерией Salmonella typhi. Тиф сопровождается высокой температурой, слабостью, болью в полости живота, головной болью, потерей аппетита и иногда лихорадкой. При отсутствии лечения, болезнь приводит к летальному исходу в 30% случаев. Для профилактики тифа применяются различные вакцины: инактивированные вакцины, которые требуют инъекционного введения, и живые аттенуированные вакцины, принимаемые перорально (в рот)., холерыХолераОстрое инфекционное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Возбудитель – холерный вибрион. Болезнь характеризуется так называемой профузной диареей, рвотой, мышечными судорогами, сильным обезвоживанием и потерей электролитов. и чумыЧумаТяжелое, потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание, которое обычно передается человеку при укусе блох, живущих на зараженных грызунах. Чума была одним из сильных бедствий в ранней истории человечества..

Всемирная программа выявления случаев и вакцинации против оспы велась высокими темпами, и в 1979 году Всемирной ассамблеей здравоохранения было объявлено об искоренении оспы; это достижение остается одной из величайших побед общественного здравоохранения в истории.

Вопрос

Об искоренении оспы было объявлено в 1979 году. Можете ли Вы объяснить различие между искоренением и ликвидацией заболевания? Выберите два верных определения для искоренения и ликвидации заболевания:

A. Искоренение означает полное и постоянное сведение к нулю новых случаев заболевания в мире путем преднамеренных действий.
B. Искоренение означает сведение к нулю (или очень низкому установленному уровню) новых случаев в определенном географическом районе.
C. Ликвидация означает полное и постоянное сведение к нулю новых случаев заболевания в мире путем преднамеренных действий.
D. Ликвидация сведение к нулю (или очень низкому установленному уровню) новых случаев в определенном географическом районе.

Ответ

Правильные ответы A и D.

Искоренение означает полное и постоянное сведение к нулю новых случаев заболевания в мире путем преднамеренных действий.

  • Если болезнь искоренена, дальнейших мер контроля не требуется.

Ликвидация означает сведение к нулю (или очень низкому установленному уровню) новых случаев в определенном географическом районе.

  • В случае ликвидации требуются дальнейшие меры для предупреждения возникновения передачи болезни.

В 20 веке были созданы другие вакцины, защищающие от ранее обычно смертельных инфекций, таких как коклюшКоклюш (известный также как судорожный кашель)Инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, проявляющееся в виде резкого, спазматического кашля. Заболевание известно также как судорожный кашель., дифтерияДифтерияЗаболевание, вызываемое токсигенными штаммами бактерии Corynebacterium diphtheriae и часто характеризующееся формированием ложной мембраны в области гортани. Дифтерия – тяжелое заболевание, предупреждаемое путем вакцинопрофилактики, и которое может привести к смерти детей, не прошедших вакцинацию., столбнякСтолбнякЗаболевание, вызываемое преимущественно токсигенными штаммами C. tetani. Редкая, но часто имеющая летальный исход болезнь поражает центральную нервную систему, вызывая болезненные мышечные спазмы., полиомиелитПолиомиелит (также известный как полио)Острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой, параличом и атрофией скелетных мышц. В 1988 году была объявлена Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита. Цель инициативы – глобальное искоренение полиомиелита посредством плановых и массовых кампаний вакцинации., краснухаКраснуха (немецкая корь)Вирусная инфекция, обычно протекающая мягче, чем корь, но при заражении беременной женщины может вызвать серьезное повреждение или смерть плода. и некоторых других инфекционных заболеваний. По мере появления этих вакцин в развитых индустриальных странах с высоким доходом начали рекомендовать стандартную профилактическую вакцинацию детей. В настоящее время прививками предупреждается более 20 болезней.

Вопросы регулирования создания вакцин и их безопасности до и после лицензирования далее в этом модуле.

Основываясь на вселяющем оптимизм успехе программы против оспы, в 1974 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приступила к выполнению Расширенной программы иммунизации (РПИ). Первоначальные цели программы предусматривали обеспечение каждого ребенка защитой против шести детских болезней (туберкулезаТуберкулез (ТБ)Заболевание, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis. Бактерия обычно поражает легкие. Однако бактерия ТБ может поражать и любую другую часть тела, например почки, селезенку или головной мозг. В отсутствии надлежащего лечения, ТБ может привести к летальному исходу., полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и кори) к моменту достижения возраста одного года, и вакцинация столбнячным анатоксиномВакцина столбнячного анатоксина (АС)Препарат столбнячного анатоксина, используемый для иммунизации против столбняка. При введении женщинам детородного возраста, вакцины, содержащие столбнячный анатоксин (АС или АДС-М), не только защищают женщин от столбняка, но и предотвращают появление столбняка новорожденных у младенцев. женщин для защиты матерей и новорожденных против столбняка.

С тех пор появились новые вакцины. Некоторые из них, такие как, вакцины против гепатита BГепатит BВирусная инфекция, поражающая печень и передаваемая через кровь и другие биологические жидкости организма, зараженные вирусом гепатита B. Некоторые инфекции, в особенности, приобретенные в детском возрасте, во взрослом возрасте могут обрести хроническую форму, и привести к циррозу и первичному раку печени., ротавирусаРотавирусГруппа вирусов, вызывающих диарею (ротавирусный гастроэнтерит) у детей., гемофильной инфекции типа b (Hib)Гемофильная палочка типа b (Hib)Бактерия, вызывающая ряд заболеваний в тяжелой инвазивной форме, таких как, пневмония и менингит. Наиболее часто встречается у детей и лиц с ослабленным иммунитетом (пониженной способностью организма бороться с инфекцией). Hib – один из шести типов бактерий, вызывающих бактериальный менингит у детей, не прошедших вакцинацию. и пневмококковая вакцина рекомендованы ВОЗ для применения во всем мире. Другие, такие как, вакцина против желтой лихорадкиЖелтая лихорадкаОстрая вирусная болезнь, встречаемая в тропических странах, передаваемая комарами и характеризуемая высокой температурой, желтухой и желудочно-кишечным кровотечением., рекомендованы в странах, где необходимость вакцинации очевидна на основании данных о бремени болезни.

К 1990 году, благодаря вакцинации, более 80% детей в мире были защищены от 6 основных болезней, предусмотренных РПИ, и во многих странах к РПИ постоянно добавляются другие новые вакцины.

Для расширения охвата РПИ и помощи беднейшим странам во внедрении новых и недостаточно используемых сохраняющих жизнь вакцин в национальные программы, в 1999 году был создан Глобальный альянс по проблемам вакцин и иммунизации (ГАВИ).

History of Vaccine development
Усиление иммунизации: Расширенная программа ВОЗ по иммунизации

Несмотря на то, что в мире еще около 24 миллионов детей в возрасте до года не получают полный набор вакцин РПИ, об успехах РПИ можно судить по сокращению случаев кори и полиомиелита (см. диаграмму). Целями ВОЗ предусматривается ликвидация этих двух заболеваний и некоторых других (включая столбняк новорожденных) путем вакцинации.

Регистрируемая ежегодная заболеваемость корью и охват иммунизацией в мире с 1980 по 2008 годы.5 Регистрируемые ежегодно случаи полиомиелита и охват иммунизацией (3-я доза) в мире с 1980 по 2008 годы.